Шпондар және тәждер: оңтайлы эстетикалық және функционалды нәтижелер үшін дұрыс қалпына келтіруді қалай таңдауға болады

Дәрігердің мақсаты пациенттер үшін оңтайлы нәтижелерге қол жеткізу. Дегенмен, ең қолайлы емдеуді таңдау әрқашан оңай емес, әсіресе тәждер мен шпондарды таңдау кезінде. Бұл шешім циркония мен престеуге болатын литий дисиликат реставрацияларының танымалдылығының артуына байланысты маңыздырақ болды.

Шпондарұзақ жылдар бойы қызмет ете алатын, жиі сұралатын және танымал қалпына келтіру нұсқасы болып табылады. Сәйкес кандидаттардың әдетте үлкен пломбалары немесе белсенді ыдырауы жоқ күшті, сау тістері болады. Жеңіл ақауы, аздаған түсінің өзгеруі, біркелкі емес аралығы, пішіні нашар немесе проксимальды немесе еріннің аздаған кариесі бар емделушілер де фарфор қаптамасына жақсы үміткер бола алады.

Шпондар танымал таңдау болғанымен, тәждер қолайлырақ болатын жағдайлар бар.

Жағдай 1
Шпондар үшін қарастырылатын тістердің тілдік беттері жақсы болуы керек. Егер дентин ашық болса немесе тіл жағында ыдыраған болса, тәждер жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Жағдай 2
Бруксизмі бар науқастар (ұстау немесе ұсақтау) әдетте нашар үміткерлер болып табыладышпондар; мұқият таңдалған тәждер ұзаққа созылатын нәтиже береді. Тәждер тік өлшемді ұлғайтқанда немесе елеулі окклюзиялық өзгерістер жасағанда да қолайлы, өйткені шпондар оңтайлы нәтижелер үшін салыстырмалы түрде тұрақты окклюзияны қажет етеді.

Жағдай 3
Шпондарды жеңіл ыдыраған жағдайда қоюға болатынымен, маңыздырақ немесе белсенді кариес тәждерді ұнатады. Тәж жиектерін жиі субгингивальді түрде орналастыруға болады, бұл шпон жиектеріне қарағанда кариеске жақсы төзімділік береді.

Жағдай 4
Қалыпты емес жұқа эмаль немесе айтарлықтай эрозиясы бар тістерді тәждермен жақсырақ өңдеуге болады, өйткені дұрыс өңделген эмаль шпондарды ең жақсы ұстауды қамтамасыз етеді.

Жағдай 5
Тістер қатты айналдырылғанда немесе окклюзиялық қатынасы қалыптан тыс болса, тәждер қолайлы окклюзияға қол жеткізуге көмектеседі. Шпондар тістің ең аз позициясын өзгерту қажет болғанда жақсырақ.

Тұрақты тіс қатары бар және парафункционалды әдеттері жоқ ересектерде фарфордан жасалған шпондар әдетте тістің минималды қозғалысына және окклюзиялық өзгерістерге әкеледі. Жетілдірілген материалдар жылдар бойы жалғасатын тамаша эстетиканы бере алады. Дегенмен, шпонды дайындау салыстырмалы түрде қарапайым болғанымен, сәтті орналастыру бөлшектерге мұқият назар аударуды талап етеді. Шпондар ішінара мөлдір және оған тістің астындағы түсі әсер етуі мүмкін; соңғы реңкті цементпен реттеуге болады, бұл іргелес табиғи тістердің сәйкес келуін қиындатады. Керісінше, тәждер тірек түсін толығымен бүркемелейді және көбінесе көлеңкеге оңай сәйкес келеді.

Циркония мен литий дисиликатының енгізілуі бір-біріне жақын орналасқан сәйкес келетін шпондар мен тәждерді оңайлатты, бұл әсіресе қалпына келтіру комбинацияларын қамтитын күлімсіреуді өзгертуде тиімді. Шпондар белгілі бір емделушілер үшін тамаша таңдау болып қала береді, бірақ белгілі бір жағдайларда тәждер болжамды және ұзақ нәтиже бере алады. Бүгінгі материалдар мен әдістердің көмегімен пациенттер ұзақ жылдар бойы сенімді қызмет көрсететін жоғары эстетикалық қалпына келтіруді күте алады.