Протездік окклюзиялық жиектерге арналған клиникалық нұсқаулық: функция, VDO және қадамдық қолдану

Тіс протездерінің окклюзиялық жиектері— тістеу жиектері деп те аталады — пациенттің тістегенін жазумен шектелмейтін мақсаттарға қызмет етеді. Олар маманға тістің сәйкес өлшемі мен пішінін таңдауға, кесу жиегінің дұрыс орналасуын орнатуға және соңғы протезге эстетикалық тіс қағысының контурын анықтауға көмектесуде маңызды рөл атқарады.

Тіс жиектері емделушінің қалдық жотасының үстіне тікелей орналастырылған балауызбен жасалады, бұл оңтайлы жұмыс пен ұзақ өмір сүруді қамтамасыз ету үшін протез тістерін орнату үшін ең тұрақты негізді ұсынады. Бұл жиектер емделушінің окклюзиялық тік өлшемін (VDO) – тістер дұрыс окклюзияда болған кездегі жоғарғы және төменгі жақтардың арасындағы тік қашықтықты да жазады. Дұрыс VDO мұрынның, еріннің және иектің табиғи көрінісіне әкеледі. Шамадан тыс VDO пациенттің аузына шамадан тыс толтырылғандай әсер етеді, бұл жиі жиектер айналасында еріннің жабылуына жол бермейді. Жетіспейтін VDO ауыздың құлаған түрін береді, иек мұрынға тым жақын және ауыз бұрыштары төмен қараған.

Негізгі тақтаны жасау кезінде сіздің техникке сынуды болдырмау үшін негізгі үлгідегі кез келген асты кесулерді жабу қажет болуы мүмкін. Бұл сынап көру кезінде сәл бос тұрған негіз тақтайшасына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда тұрақтылықты жақсарту үшін аз мөлшерде протездік желім қолданылуы мүмкін. Тіс протезі өңделгеннен кейін, сәйкестік дәл болады.

1-ҚАДАМ

Тістеу жиектерін киіп көрмес бұрын, пациенттің VDO деңгейін өлшеңіз. Науқаста бұрыннан бар протездері болса, мұрынға және иекке белгі қойып, олардың арасындағы қашықтықты жазып алыңыз. Тіссіз пациенттер немесе тозған протездері бар науқастар үшін VDO-ны бағалаңыз және қажетті тік өлшемге жеткенше балауыз жиектерін қажетінше реттеңіз.

2-ҚАДАМ

Емделушінің профилін бақылау арқылы ерінге қолдауды бағалаңыз. Жоғарғы балауыз жиегінің алдыңғы шеті жоғарғы кесу жиектерінің болжамды позициясына сәйкес келуі керек. Науқастың жиегі ыңғайлы сөйлеуге және эстетикалық тіс көрсетуге мүмкіндік беретінін растау үшін жиектерді орнына қойып сөйлеуін сұраңыз, әсіресе II немесе III класс қатынастарын басқару кезінде маңызды. Балауызды дұрыс кесу жиегіне жету үшін қажетінше өзгертіңіз.

3-ҚАДАМ

Жоғарғы балауыз жиегі бүйірден екінші жаққа тегіс болуын қамтамасыз ету арқылы окклюзиялық жазықтықты тексеріңіз. Науқас күлімдеген кезде кескіш жиегі ерін сызығы бойымен біркелкі көрінуі керек. Түзетулер қажет болса, балауызға балл қою немесе сызық сызу арқылы түзетілген жазықтықты белгілеңіз. Науқас бетінің дәл ортасын белгілеу арқылы ортаңғы сызықты көрсетіңіз. Сондай-ақ, әдетте тыныштықта еріннің бұрыштарына сәйкес келетін иттердің шамамен позицияларын белгілеңіз. Күлімсіреген кезде ерін сызығын жазып алыңыз - бұл тіс таңдауы мен орналасуын бағыттайды. Өлшеулерді аяқтағаннан кейін, төменгі балауыз жиегіне пресс материалды жағып, емделушіні орталық қатынасқа бағыттаңыз.